Pain Management

आजकल दर्द की समस्या से ग्रस्त लोगों की संख्या लगातार बढ़ रही है . कोई गर्दन के दर्द से परेशान हैं तो कोई कमर दर्द से तो कोई घुटने के दर्द से. एक्सपर्ट्स की क्या है राय अलग-अलग तरह के दर्द, उनके कारन, बचाव और उनके इलाज़ के बारे में?

दर्द कितनी तरह के ?

दर्द 4 तरह के के होते हैं (There are 4 types of pain):

1. Physiological (फिजियोलॉजिकल): चोट लगने या किसी बाहरी वजह से।
2. Neuropathic (न्यूरोपैथिक): नसों में दर्द।
3. Inflammatory (इन्फ्लैमटॉरी): सूजन वाला दर्द, जैसे की कमर दर्द, घुटने का दर्द आदि।
4. Dysfunctional (डिसफंक्शनल): जिसकी वजह समझ में नहीं आती लेकिन दर्द बना रहता है।

Dysfunctional Pain शरीर के किसी भी हिस्से में अचानक उठता और बहुत तेज होता है। मरीज दर्द की शिकायत करता है लेकिन डॉक्टर को दर्द की वजह का पता नहीं चल पाता। जहाँ तक मौसम की बात है तो सर्दियों के मौसम में जोड़ों का दर्द (Joint Pain) सबसे ज्यादा परेशान करता है।

जोड़ों के दर्द की वजह (The reason for Joint Pain):

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समझें दर्द के साइकिल को (Understand the cycle of pain)

शुरू में दर्द हल्का होता है और हम उसे नजरअंदाज कर देते हैं लेकिन ऐसा करने से आगे चलकर दर्द क्रोनिक हो जाता है और धीरे – धीरे उसे सहने की क्षमता कम हो जाती है। दर्द आम तौर पर जोड़ों से शुरू होता है यानि शरीर का जो अंग आसानी से मुड़ता है या जिसमें अकड़न होती है जैसे की कोहनी, कलाई, घुटना , कमर, गर्दन, उँगलियाँ आदि में दर्द जल्दी होता है।

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दर्द के फ़ौरन बाद क्या करें? (What to do immediately after pain?)

दर्द होने पर डॉक्टर्स राइस का फार्मूला अपनाने की सलाह देते हैं। RICE यानि रेस्ट, आइस, कम्प्रेशन, एलिवेशन।

• Rest (रेस्ट): कोई भी दर्द हो आराम करें। घुटने के दर्द में घुटने को मोड़ें नहीं। कमर दर्द में आगे को न झुकें।
• Ice (आइस): जहाँ दर्द है, वहां दिन में २ बार कोल्ड यानि आइस से सिकाई करें।
• Compression (कम्प्रेशन): दर्द वे जगह को बैंडेज से बाँध लें ज्यादातर घुटने, कोहनी आदि के दर्द में यह इस्तेमाल किया जाता है। बैंडेज न तो बहुत टाइट हो और बहुत ढीली।
• Elevation (एलिवेशन): पैर दर्द में एलिवेशन बहुत ही कारगर है। लेटते वक्त पैर के नीचे तकिया रखें जिससे पैर और घुटना थोड़ा ऊँचा रहें।

नोट: सूजन है, दर्द है तो कुछ दिनों के लिए एक्सरसाइज बंद कर दें। जब दर्द ठीक हो जाय तो एक्सरसाइज फिर से शुरू करें और कमर और घुटने को फिर से मोड़ना शुरू करें क्युकी अगर हम अपने शरीर के किसी अंग को पूरा इस्तेमाल नहीं करते तो उसमें अकड़न आजाती है और फिर वह मुड़ नहीं पाता।

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दर्द है तो सावधानी बरतें (Take care if you have pain)

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Cervical Pain (सर्वाइकल पेन यानि गर्दन कर दर्द)

युवाओं में दर्द का बड़ा कारन Cervical spondylitis (सर्वाइकल स्पॉन्डिलाइटिस) है। इसमें दर्द सबसे ज्यादा गर्दन को प्रभावित करता है और समय पर इलाज न कराने पर यह दर्द बढ़ता हुआ हाथ और कमर तक पहुंच जाता है। इससे रीढ़ की हड्डी में धीरे धीरे सूजन आजाती है या वह अकड़ जाती है। इसे Enclosing Spondylitis (एनक्लोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस) कहते हैं। कुछ युवाओं की गर्दन पीछे थोड़ी उठी हुई से दिखती है वे Disk Bulge (डिस्क बल्ज) से पीड़ित होते हैं। इसमें गलत पोस्चर या लगातार बैठने से हड्डी शेप बदल कर नया आकार लेती है। ऐसे लोगों को गर्दन में समय-समय पर तेज दर्द होता है। ऐसे लोगों को गर्दन को आगे की तरफ नहीं झुकाना चाहिए।

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घुटने का दर्द (Knee Pain)

वजन बढ़ने के अलावा Autoimmune (ऑटोइम्म्युन) बीमारी भी घुटने के दर्द की वजह बनती है। घुटने में दर्द हो जाये तो डॉक्टर की बताई एक्सरसाइज जरूर करें क्यूंकि घुटना कमजोर होने से पैरों की मसल्स भी कमजोर होने लग जाती हैं। घुटने में घिसावट है तो कुछ महीने Glucosamine (ग्लूकोसामाइन) और Chondroitin (कोंड्रोटिन) Sulphate (सल्फेट) के कैप्सूल ले सकते हैं। ये डाइट सप्लीमेंट्स हैं।  कब और कितना लेना है, इसके लिए डॉक्टर की सलाह लें। घुटने का दर्द ज्यादा होने पर घुटने में चिकनाई बढ़ाने के लिए इंजेक्शन भी दिए जाते हैं।

इंजेक्शन दो तरह के होते हैं: एक स्टेरॉयड वाले और दुसरे प्रोटीन (विस्कस) वाले। स्टेरॉयड वाले इंजेक्शन के साइड इफेक्ट्स होते हैं। इसलिए इन्हे लेने से बचना चाहिए। विस्कस वाला इंजेक्शन जिसका असर कुछ महीने से लेकर कुछ साल तक रह सकता है, इस की की लागत लगभग 10-15 हजार की आती है. इससे भी जब फायदा ना हो तब Knee Replacement Surgery (नी रिप्लेसमेंट सर्जरी) की सलाह दी जाती है.

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कमर का दर्द (Lower Back Pain)

कमर में दर्द दो तरह का होता है-

• पहला: अचानक हुआ तेज दर्द Acute Pain (एक्यूट पेन) और
• दूसरा: लम्बे समय से हो रहा दर्द Chronic Pain (क्रोनिक पेन)

एक्यूट पेन अक्सर ज्यादा वजन उठाने से या किसी नस के खिचने से होता है। इसमें कमर में एक चुभन सी महसूस होती है। कई बार यह आराम करने, सिंकाई करने या बाम इत्यादि लगाने से दो -चार दिन में अपने आप ठीक हो जाता है। क्रोनिक पेन लम्बे समय तक रहता है और उसका पूरा और सही इलाज जरूरी है। साइटिका का दर्द भी कमर दर्द के साथ जुड़ा हुआ है। साइटिका जो की कमर से लेकर पंजे तक जाती है ये सबसे बड़ी नर्व है। अगर कही ये डाब जय तो फिर तेज दर्द कर कारन बन जाती है जिसके बाद कुछ सावधानियां या प्रीकॉशन्स लेना जरुरी हो जाता है जैसे कि –

• वजन उठाने से परहेज करें.
• आगे की तरफ झुकने से बचें। अगर कोई सामान उठाने के लिए झुकना अनिवार्य हो तो घुटने के बल बैठ कर सामान उठा सकते हैं.
• बिस्तर से उठते समय करवट लेकर उठें ताकि स्ट्रेस न पड़े.

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पेनकिलर लें या नहीं? (Take a pain killer or not?)

किसी भी दर्द को ख़त्म करने के लिए हम पेन किलर ले लेते हैं। लेकिन ऐसा करने से दर्द सिर्फ दब जाता हैं, ख़त्म नहीं होता। बहुत दर्द हो तो पेरासिटामोल 500 mg (क्रोसिन, पेरासिटामोल आदि) ले सकते हैं क्यूंकि ये सेफ हैं। जरुरत पड़ने पर हर 6 घंटे में दोबारा ले सकते हैं। एक दिन में 2 ग्राम तक लेना सेफ हैं लेकिन 2-3 दिन तक आराम ना आए तो डॉक्टर को दिखाएँ। दूसरी कोई पेन किलर लेने से बचें क्युकी उनका साइड इफ़ेक्ट होता है। वैसे साल में 12 से ज्यादा पेन किलर ना लें, वरना किडनी पर बहुत बुरा असर पड़ सकता है।

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पेनकिलर- क्रीम या जेल कितने असरदार? (Pain killer – How effective is cream or gel?)

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मिलती है बस फौरी राहत (One just gets immediate relief)

जानकारों का मानना है के फौरी रहत के लिए पेनकिलर जेल/क्रीम/स्प्रे (मूव, वोलिनी, DFO इत्यादि) लगाकर हल्का मसाज कर सकते हैं। ज्यादा नहीं रगड़ें वरना जलन बढ़ जाएगी। जेल या क्रीम लगाकर किसी कपडे से ढक दें ताकि गर्मी मिले। इनसे फौरी रहत जरूर महसूस होती है पर ये परमानेंट इलाज के लिए नहीं हैं। वैसे भी मसाज करने से उस हिस्से की नसें रिलैक्स होती हैं। ऐसे में किसी भी आम तेल से हल्के हाथ से मालिस कर सकते हैं।

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कब दिखाएं ऑर्थोपेडिक डॉक्टर को ? (When to consult an orthopedic doctor?)

अगर दर्द फ्रैक्चर की वजह से है या दर्द के साथ सूजन है, लालिमा है या गर्माहट है या फिर दर्द के साथ बुखार है और वजन कम हो रहा है या रात में तेज दर्द होता है तो फ़ौरन ऑर्थोपेडिक डॉक्टर को दिखाएं।

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कब जाएं फ़िज़ियोथेरेपिस्ट के पास? (When to visit a physiotherapist?)

अगर कोई भी दर्द मूवमेंट यानि चलने फिरने या हिलने डुलने पर बढे, सॉफ्ट टिश्यू इंजरी जैसे की चलते हुए पैर मुड़ जाना, सोते हुए कमर या गर्दन मुड़ जाना आदि हो तो फ़िज़ियोथेरेपिस्ट के पास जाना चाहिए। फ़िज़ियोथेरेपिस्ट जितने दिन की थेरेपी या एक्सरसाइज बताए, जरूर करें। बीच में थेरेपी बंद न करें क्युकी दर्द जल्दी चला जाता है लेकिन बीमारी को पूरी तरह ठीक होने में महीनो लग जाते हैं।

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कब करें ठंडी सिकाई, कब गर्म ?

ठंडी सिकाई

दर्द में सिकाई से राहत मिलती है। अगर चोट तजा है, प्रभावित जगह लाल और सूजी हुयी है तो बर्फ से सिकाई करें।

गर्म सिकाई

अगर चोट पुरानी है, चोटिल जगह में अकड़न है तो गर्म पानी से सिकाई करें। वह जगह नरम पड़ जाएगी और आराम मिलेगा।

गर्म-ठंडी दोनों सिकाई

अगर किसी जगह पर ब्लड सप्लाई बढ़ाने की जरुरत है तो गर्म और ठंडी सिकाई बारी-बारी से करने की सलाह दी जाती है। आम तौर पर सुबह उठ कर एड़ी में होने वाले दर्द में यह सिकाई की जाती है। गर्म से शुरू करें और गर्म पर ही ख़त्म करें। कुल 6 बार गर्म और 5 बार ठंडा करें। हर बार 30 सेकंड के लिए सिकाई करें।

कितनी बार कितनी देर?

सिकाई दिन में दो बार करीब 10-15 मिनट के लिए करें।

किससे करें सिकाई?

वाटर बोतल, कपडा या सिंपल हॉट जेल पैक से कर सकते हैं। हॉट जेल पैक केमिस्ट के पास मिल जायेंगे। बिजली से चलने वाले हॉट पैक न यूज करें। इनसे जल जाएं का खतरा होता है।

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आयुर्वेद में दर्द का इलाज

आयुर्वेद में दर्द के इलाज में खानपान पर विशेष ध्यान दिया जाता है. खाने में बैगन, आलू जैसे गरिष्ठ चीजें, उड़द दाल सहित सभी सबूत दालें और ठंडी चीजें मना होती हैं. दर्द के हिसाब से पंचकर्म, पोटली मसाज आदि दी जाती हैं.

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दर्द भगाए योग

• गर्दन, साइटिका और कमर दर्द के लिए भुजंगासन, चक्रासन, शलभासन, धनुरासन कारगर हैं. घुटने के दर्द वालों को बज्रासन बिल्कुल नहीं करना है.
• अनुलोम विलोम और कपालभाति काफी फायदेमंद हैं. सोने से पहले शवाशन भी कई तरह के दर्द में आराम देता है.

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घरेलु नुश्खे अपनाएं

• किसी भी तरह के दर्द से निपटने के लिए एक गिलास गाय के गुनगुने दूध में एक छोटी चम्मच हल्दी और गाय के घी के ५ बूँदें रात में नियमित पीने से फायदा होता है.
• सोयाबीन, अंडे का पीला हिस्सा, फ्लेक्स सीड्स, सफ़ेद टिल और आंवले का सेवन लाभकारी है.
• रात में खाना खाने के बाद करीब आधे घंटे करीब आधा गिलास गुनगुना पानी पीने से भी लाभ होता है.
• माइग्रेन में गाय के घी को गुनगुना कर दो-दो बूंदें नाक में डालने से बहुत आराम मिलता है. इससे सर्वाइकल यानि गर्दन के दर्द में भी मदद मिलती है.
• गाय के घी में सेंधा नमक दाल कर दर्द वाली जगह मसाज करने से भी काफी फायदा होता है.

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दर्द से ऐसे बचें

1. एक्टिव रहें, एक्सरसाइज करें:

• हमारा शरीर इस तरह से बना है के सारे जोड़ चलते रहें. जरुरी है के हम नियमित एक्सरसाइज करें और जितना मुमकिन हो चलें. एक्सरसाइज में कार्डियोवैस्कुलर, स्ट्रेंथनिंग और स्ट्रेचिंग को मिलाकर करें. कार्डिओ के लिए साइकिलिंग, स्वीमिंग या डांस, स्ट्रेंथनिंग के लिए वेट लिफ्टिंग और स्ट्रेचिंग के लिए योग करें. वैसे टहलना अपने आप में एक सम्पूर्ण एक्सरसाइज है. अगर घुटने की समस्या नहीं है तो ब्रिस्क वाक करें. ब्रिस्क वाक में मोटेतौर पर 1 मिनट में 40-45 कदम चलते हैं. वैसे नार्मल वाक (1 मिनट में लगभग 80 कदम) करना सबसे सेफ है. इससे घुटनों पर दबाव नहीं आता। रोज लगभग 3 किलोमीटर वाक करना चाहिए.
• बीच बीच में कलाइयों, घुटनो और कमर को स्ट्रेच करते रहें. यथा संभव अपना काम स्वयं करें। अपना वजन नियंत्रित रखें.
• जिन्हे पुराने दर्द परेशान करते हैं या सर्दियों में दर्द बढ़ जाता है, उन्हें एक्सरसाइज जरूर करनी चाहिए. कसरत से हमारे शरीर की मसल्स एक्टिव होती हैं, खून का दौरा बढ़ता है और इससे शरीर कुदरती तौर पर गर्म रहता है. ये लोग खासतौर पर फिजिकल ट्रेनिंग (P.T.) जैसी एक्सरसाइज करें. ठण्ड की वजह से सुबह बहार नहीं निकलना चाहते तो शाम को घूमने जाएँ.

2. विटामिन डी की कमी दूर करें

• किसी भी शख्स को महीने में 60000 यूनिट विटामिन डी की जरुरत होती है. महीने में 4-5 दिन और साल में औसतन 45 -50 दिन करीब 80 प्रतिशत शरीर खुला रख कर लगभग 45 मिनट के लिए धुप में बैठने से इसकी कमी को पूरा किया जा सकता है.  ऐसा करना मुमकिन न हो तो 25 -30 साल की उम्र के बाद हर महीने 60,000 यूनिट का एक विटामिन डी का सैशे लेना चाहिए.
• विटामिन डी के अलावा कैल्शियम भी हड्डीओं के लिए बहुत जरुरी है. कैल्शियम तभी शरीर में एब्सॉर्ब हो पाता है, जबकि विटामिन डी का लेवल ठीक हो, यानि अगर शरीर में विटामिन डी की कमी है तो शरीर कैल्शियम को अब्सॉर्ब नहीं कर पता और हड्डियां कमजोर हो जाती है और हड्डियों में दर्द होने लगता है. शरीर में कैल्शियम का लेवल 8.8 से 10.6 mg/dl होना चाहिए. इसके लिए रोजाना 500 mg यानि 0.5 ग्राम कैल्शियम लेने की जरुरत होती है. कैल्शियम से भरपूर डाइट (दूध और दूध से बनी चीजें, हरी पत्तेदार सब्जियां, और ड्राई फ्रूट्स) लेने से यह जरुरत काफी हद तक पूरी हो जाती है. उम्र बढ़ने के साथ खास कर महिलाओं में कैल्शियम सप्लीमेंट्स या टेबलेट लेने की जरुरत पड़ने लगती है.

3. हेल्दी हो खान-पान

अपनी  डाइट को हेल्दी रखते हुए आप अपने शरीर को दर्द मुक्त रख सकते हैं.  हेल्दी फैट जैसे की ड्राई फ्रूट्स, काम फैट वाले डेयरी प्रोडक्ट्स, चीज आदि जरूर लें. साथ ही डाइट में प्रोटीन (अलग-अलग तरह के दालें, पनीर, टोफू आदि), कैल्शियम (दूध और दूध से बानी चीजें जैसे कि, पनीर, दही,योगर्ट के अलावा हरी सब्जियां, मशरूम, ब्रोकली, चुकंदर, कमल ककड़ी, केला, शहतूत, सिंघाड़ा, तिल आदि) जरूर शामिल करें. पानी खूब पिएँ। पानी मांसपेशियों को मुलायम रखने में मदद करता है.

4. पोस्चर सुधारें

जब कुर्सी पर बैठें:

• ध्यान रखें के घुटने पैरों के सीध से हाका सा ऊपर हों और जांघों का 70 -80 फीसदी हिस्सा तक सीट पर हो, 4-5 इंच तक ही बाहर हो. इस तरह बैठें की वजन नितम्बों (बट्स) के नीचे वाले हिस्से पर पड़े, न की बीच वाले हिस्से पर. कमर को झुकाकर या गहरे सोफे में बैठने से  कमर के बीच वाले हिस्से पर दबाव पड़ता है.
• अगर हाइट कम है तो बेहतर है की कुर्सी बैकरेस्ट लगाकर रखें. ध्यान रखें के कुर्सी बहुत गहरी न हो.
• ऑफिस में पैरों के नीचे सपोर्ट के लिए एक तख्ती रखें जिससे पैर थोड़ा ऊपर रहें. इससे कमर सीधी रखने में मदद मिलती है.

जब बेड पर लेटे हों:

• बेड पर आधे लेट कर टी वी न देखें. सही तरीके से बैठें या थक गए हों तो पूरा लेट कर टीवी देखें. इसी तरह बेड पर लेट कर न पढ़ें बाकि कुर्सी-मेज पर बैठें.
• 2 इंच से ज्यादा मोटा तकिया लगाकर न सोएं.
• बिस्तर से एक झटके में न उठें। पहले साइड में करवट लें फिर बैठें.

जब चलें:

• कन्धों को पीछे की तरफ रखें और घुटनों को और बैक को सीधा रखें.  न तो शरीर को जबरन स्ट्रेच करें और न ही कंधे झुका कर चलें. जमीन पर अपने पंजों को सपाट रखें. पंजे उचका कर न चलें.
• जमीन पर अपने पंजे को सपाट रखें. पंजे उचका कर न चलें.
• चलते हुए पहले एड़ी रखें फिर पूरा पंजा। पैरों को पटक कर या घुमाकर न चलें.
• एक पैर पर खड़े न हों.

जब करें दुसरे काम:

• किचेन में स्लैब की ऊंचाई इतनी हो की झुककर काम न करना पड़े. पोछा लगते या कपडे प्रेस करते वक्त उल्टी -सीधी दिशा में न झुकें.
• लम्बे समय तक सर झुककर रखने वाले काम में हर 10 -15 मिनट बात सर उठाएं और गर्दन को स्ट्रेच करें, धीरे-धीरे चारों ओर घुमाएं.
• घुटने या गर्दन को लगातार एक ही पोस्चर में न रखें. उसे थोड़ी-थोड़ी देर में घुमाते रहें.

जब करें ड्राइविंग:

• अगर लम्बी और देर तक ड्राइविंग करनी है तो खुद को स्टेयरिंग के पास रखें। ऐसे बैठें की घुटने हिप्स के बराबर या थोड़े ऊंचे हों.
• यह भी ध्यान रखें की इतना लेग-बूट स्पेस जरूर हो, जिससे आराम से घुटने मुड़ सकें. और पेडल पर आराम से पहुंच सकें. ‘
• ड्राइविंग सीट को पीछे लेजाकर कार चलने की कोशिश बिलकुल न करें.
• कमर के नीचे वाले हिस्से मे सपोर्ट के लिए बैक सपोर्ट (छोटा तौलिया या कुशन) रखें.

Nowadays the number of people suffering from pain problem is increasing continuously. Some are troubled by neck pain (Cervical), some are suffering from Lower back pain, and some are suffering from Knee pain (Joint pain). What is the opinion of experts about different types of pain, their causes, rescue and their treatment?

What kind of pain?

There are 4 types of pain:

1. Physiological: Due to injury or any external reason.
2. Neuropathic: Pain in the nerves.
3. Inflammatory: Inflammatory pain, such as back pain, knee pain, etc.
4. Dysfunctional: The pain for which reason is not clear but it persists.

Dysfunctional Pain arises suddenly in any part of the body and is very sharp. The patient complains of pain but the doctor cannot find out the reason for the pain. As far as the weather is concerned, joint pain troubles the most in the winter season.

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The reason for Joint Pain:

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Understand the cycle of pain

Initially the pain is mild and we ignore it, but by doing this, the pain becomes chronic and gradually the ability to bear the pain gets reduced. The pain usually starts from the joints, i.e., the part of the body which is easily bent or which has stiffness, such as pain in the elbow, wrist, knee, waist, neck, fingers, etc., quickly.

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What to do immediately after pain?Doctors recommend adopting rice formula in case of pain. RICE means Rest, Ice, Compression, Elevation.

• Rest: Rest if there is any pain. Do not bend the knee in knee pain. Do not bend forward in back pain.
• Ice: Apply Ice on the injured area 2 times a day.
• Compression: Tie the area of ​​pain with bandage, it is used mostly in pain of knee, elbow etc. The bandage should be neither too tight nor too loose.
• Elevation: Elevation is very effective in leg pain. While lying down, place a pillow under the foot so that the feet and knees are slightly elevated.

Note: If there is swelling, pain, then stop exercising for a few days. When the pain is cured, start the exercise again and start bending the waist and knee again because if we don’t use any part of the body completely it gets stiff and then it becomes difficult to bend.

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Take precautions if you have pain

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Cervical Pain

The major cause of pain in youth is cervical spondylitis. It affects the neck the most and if not treated in time, this pain spreads to hands and waist. This causes swelling and stiffness in the spinal cord gradually. This is called Enclosing Spondylitis. The neck of some youth is seen with slightly raised back, they are suffering from Disk Bulge. In this, due to incorrect posture or continuous sitting, the bone shape changes and takes a new shape. Such people have severe pain in the neck at times. Such people should not bend the neck forward.

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Knee Pain

Apart from weight gain, autoimmune disease also causes knee pain. If there is pain in the knee, take doctor recommended exercises, because the muscles of the feet also become weak due to the weakness of the knee. If there is friction in the knee, capsules of Glucosamine and Chondroitin Sulphate can be taken for a few months. These are dietary supplements and can be taken under the supervision of a doctor. In case of severe knee pain, injections are also given to increase smoothness in the knee.

There are two types of injections: one with steroids and the other with protein (viscous). Steroid injections have side effects. Therefore, they should be avoided. Viscos injection, which can last from a few months to a few years, costs about 10-15 thousand. Even when there is no benefit, then Knee Replacement Surgery is advised.

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Lower Back Pain

There are two types of Lower Back Pain:

• First: Sudden sharp pain (Acute Pain) and
• Second: Chronic Pain

Acute pain are often caused by lifting too much weight or by  a stretch in a nerve. It has a prickling feeling in the waist. Many times, by resting, fomenting or applying balm etc., it gets cured on its own in two to four days. Chronic pain lasts for a long time and requires complete and appropriate treatment. Sciatica pain is also associated with back pain. The sciatica that goes from the waist to the claw is the biggest nerve. If this nerve gets pressed by some reason, it becomes a cause of intense pain after which it is necessary to take some precautions such as –

• Avoid lifting weights.
• Avoid leaning forward. If it is compulsory to bend to lift any luggage, then you can lift the stuff by sitting on your knees.
• While getting up from bed, get up on the side so that there is no stress.

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Take a pain killer or not?

To get rid of any pain, we usually take a painkillers. But by doing this, the pain is only suppressed, it does not end. Paracetamol 500 mg (Crocin, Paracetamol etc.) can be taken if you are in severe pain as they are safe. These can be repeated every 6 hours if needed. Taking up to 2 grams a day is safe but if there’s no relief in 2-3 days, consult a doctor. Avoid taking any other painkillers as they have a side effect. By the way, do not take more than 12 painkillers in a year, otherwise the kidney can have a very bad effect.

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Pain killer – How effective is cream or gel?

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One just gets quick relief

Experts believe that for quick relief painkiller gel / cream / spray can be applied with light massage. Do not rub too much or else the burning sensation will increase. After applying the gel or cream cover the area with a cloth so that it gets warm. They definitely give a quick relief, but they are not for permanent treatment. By the way, the nerves of that part get relaxed by message. In this case, you can message with any common oil with a light hand.

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When to consult an orthopaedic doctor?

Visit an orthopaedic doctor immediately if the pain is due to a fracture or if there is swelling with pain, redness or warmth, or fever with pain and weight loss or severe pain at night.

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When to visit a physiotherapist?

Visit a physiotherapist if the pain is aggravated by movement, soft tissue injury such as twisted legs, twist in waist or neck, etc. Must follow complete course of the therapy or the exercise suggested by the Physiotherapist. Do not stop the therapy in between because the pain goes away quickly but it takes months to fully recover from the disease.

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When to apply Hot and Cold Therapy?

Pain is relieved by the application of hot and cold therapy:

Cold:

In case of fresh injury apply Ice if the affected area is red and swollen.

Heat:

In case of chronic injury, if there is stiffness in the injured area apply heat through warm water. That area will soften and get rest.

Cold and heat both:

If there is a need to increase blood supply in the affected area, the application of both heat and Cold is recommended alternately. Normally, heat and cold therapy is applied in pain caused in the heel after getting up in the morning. Start the therapy with heat and finish with heat. Heat a total of 6 times and cold 5 times for a duration of 30 seconds each time.

How often how long?

Do it twice a day for 10-15 minutes.

Water bottle, cloth or simple hot gel pack can be used. Hot gel packs will be found with the chemist. Do not use electric powered hot packs. They are at risk of getting burnt.

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Treatment of pain in Ayurveda

Diet is given special attention in the treatment of pain in Ayurveda. All the whole pulses and cold things are avoided in the food, including brinjal, potatoes, urad dal. Panchakarma, bundle massages, etc. are given according to the pain.

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Get Rid of pain through Yoga

Bhujangasana, Chakrasana, Shalabhasana, Dhanurasana are effective for neck, sciatica and back pain. Those with knee pain do not have to do bajrasana at all.

Anulom-Vilom and Kapalbhati are quite beneficial. Before bedtime, the shawasna also gives relief in many types of pain.

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Follow home remedies

• A small spoon of turmeric in a glass of lukewarm milk and 5 drops of cow’s ghee is beneficial in the night to deal with any kind of pain.
• Consumption of soybean, yellow egg yolks, flax seeds, white til and amla is beneficial.
• Drinking half a glass of lukewarm water about 30 minutes after dinner is also beneficial.
• In a migraine, pouring two drops of lukewarm Cow Ghee in the nose provides a lot of relief. It also helps in cervical i.e., neck pain.
• Massaging the painful place with rock salt in cow’s ghee is also very beneficial.

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Avoid pain this way:

1. Be active, exercise:

• Our body is made in such a way that all the joints keep moving. It is important that we do regular exercises and as much as possible. Exercise should be done by combining cardiovascular, strengthening and stretching. Do cycling, swimming or dance for cardio, weight lifting for strengthening and Yoga for stretching. Well, walking is a complete exercise in itself. If there is no knee problem, then do Brisk Walk. In brisk walk, roughly 40-45 steps are taken in 1 minute. By the way, it is the safest to do a normal walk (about 80 steps in 1 minute). This does not cause pressure on the knees. We should walk around 3 km daily.
• Stretch the wrists, knees and waist in between. Do your work yourself as much as possible. Keep your weight under control.
• Those who suffer from chronic pain or aggravate the pain in winter, they should definitely exercise. Our body muscles get energized by exercising, blood circulation increases and it keeps the body naturally warm. These people especially do physical training (P.T.) exercises. If you do not want to go out in the morning due to cold, then go for a walk in the evening.

2. Overcome Vitamin D deficiency

• Any person needs 60000 units of vitamin D in a month. By keeping 80 percent of the body open and sitting in the sun for about 45 minutes for 4-5 days in a month or an average 45 -50 days in a year, Vitamin D deficiency can be bridged. If it is not possible to do this, then after the age of 25 -30 years, one vitamin D sachet of 60,000 units should be taken every month.
• Apart from vitamin D, calcium is also very important for bones. Calcium can be absorbed in the body only when the level of Vitamin D is correct, i.e., if there is deficiency of Vitamin D in the body, then the body does not absorb calcium and bones become weak and bones begin to ache. The calcium level in the body should be 8.8 to 10.6 mg / dl. For this, 500 mg or 0.5 gram calcium is required to be taken daily. A diet rich in calcium (milk and milk products, green leafy vegetables, and dry fruits) fulfills this need to a great extent. With aging, especially in women, there is a need to take calcium supplements or tablets.

3. Healthy diet

By keeping your diet healthy, you can keep your body pain free. Take healthy fruits like dry fruits, low fat dairy products, cheese etc. Also include protein (different types of pulses, cheese, tofu, etc.), calcium (milk and milk products such as cheese, yogurt, plus green vegetables, mushrooms, broccoli, beetroot, lotus cucumber, bananas, Mulberry, water chestnut, sesame etc.) in your diet. Drink plenty of water. Water helps to keep the muscles soft.

4. Improve Posture

While sitting in a chair:

• Keep in mind that the knees should be slightly above the feet, and up to 70 -80 percent of the thighs should be on the seat, only 4-5 inches should be out. Sit in such a way that the weight falls on the bottom of the buttocks, not on the middle part. By tilting the waist or sitting in a deep sofa, there is pressure on the middle part of the waist.
• People with short height should use backrest like a cushion while sitting in the chair. Make sure that the chair is not too deep.
• For support under the feet in the office, place a plank so that the feet are slightly up. This helps to keep the waist straight.

while lying on the bed:

• Do not watch TV by lying half on the bed. Either sit properly or if you are tired, then lie down and watch TV. Similarly, do not read while lying on the bed and sit on the chair-table.
• Do not sleep with a pillow more than 2 inches thick.
• Do not get up from the bed suddenly. First turn on the side and then sit.

while walking:

• Keep the shoulders back and keep the knees and the back straight. Neither forcibly stretch the body, nor do you tilt your shoulders.
• Keep your feet flat on the ground. Do not move on toes.
• While walking, first keep the heel and then the entire feet. Do not walk with your feet slammed or twisted.
• Do not stand on one leg.

When do other things:

• In the kitchen, the height of the slab should be so low that you do not have to bend during work.      While mopping or while pressing clothes be careful about the right posture.
• During the task of keeping your head bowed for a long time, raise the head every 10 -15 minutes and stretch the neck, slowly turn it around.
• Do not keep the knee or neck in the same posture continuously. Keep rolling it once in a while.

While Driving

• In case of driving long, keep yourself near the steering. Sit in such a way that the knees are parallel to or slightly higher than the hips.
• Also keep in mind that there is so much leg-boot space so that the knees can bend easily, and can reach the pedal comfortably.
• Do not try to drive the car by retracting the driving seat.
• Keep a back support (small towel or cushion) for support in the lower part of the waist.